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湖南师范大学硕士研究生入学考试自命题考试大纲
考试科目代码：[353] 考试科目名称：卫生综合 一、考试形式与试卷结构 1)试卷成绩及考试时间： 本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。 2)答题方式：闭卷、笔试 3)试卷内容结构 （一）卫生统计学 约32% （二）流行病学 约23% （三）职业卫生与职业医学 约10% （四）环境卫生学 约10% （五）营养与食品卫生学 约10% （六）卫生事业管理学 约15%
4)题型结构 a: 名词解释题，19小题，每小题5分，共95分 b: 简答题，9小题，每小题15-20分，共155分 c: 计算题与分析述题，3小题，每小题15-20分，共50分
二、考试内容与考试要求
卫生统计学 （一）绪论 考试内容 1. 统计学基本概念，总体与样本、同质与变异、变量的类型、概率和小概率事件、参数与统计量。 2. 统计工作的基本步骤。 考试要求 掌握统计学基本概念。了解医学统计学的发展史；统计学与公共卫生的关系。熟悉统计学习的目标与方法、统计工作的基本步骤。
（二）定量资料的统计描述 考试内容 1. 描述定量资料集中趋势的算术均数、几何均数、中位数的计算方法和适用条件。 2. 描述定量资料离散趋势的极差、四分位数间距、方差、标准差和变异系数的计算方法和适 3. 用条件。 4. 百分位数的概念和计算方法。 5. 定量资料的频数分布表的用途。 考试要求 1. 掌握描述定量资料集中趋势的算术均数、几何均数、中位数的计算方法和适用条件，描述 2. 定量资料离散趋势的极差、四分位数间距、方差、标准差和变异系数的计算方法和适用条 3. 件，常用统计图表的制作方法； 4. 了解定量资料的频数分布表的编制方法和分布规律，描述分布形态的偏度系数的计算和意 5. 义。定量的资料的统计描述计划。
（三）定性资料的统计描述 考试内容 1. 相对数常用指标。 2. 应用相对数的注意事项。 3. 率标化的意义和基本思想。 考试要求 1. 掌握相对数常用指标、应用相对数的注意事项、动态数列常用指标（绝对增长量、发展速度、增长速度、定基比、环比、平均发展速度和平均增长速度）；率标化的意义和基本思 想。 2、熟悉动态数列及其分析指标的应用。
（四）常用概率分布 考试内容 1．二项分布:（1）分布参数；（2）各项统计指标（均数、标准差等）的计算方法；（3）二项分布的分布特征，近似分布及其应用条件。 2．Poisson分布:（1）分布参数；（2）各项统计指标（均数、标准差等）的计算方法；（3）Poisson分布的分布特征，近似分布及其应用条件。 3．正态分布的（1）概念和两个参数；（2）正态曲线下面积分布规律。 4．标准正态分布的概念和标准化变换。 5．正态分布的应用：（1）估计频数分布；（2）制定参考值范围。
考试要求 1. 熟悉三个常用概率分布的特征； 2. 掌握三个常用概率分布的概念，二项分布及Poisson分布的概率函数与累计概率； 3. （五）参数估计基础 考试内容 1. 抽样误差的概念和计算。 2. t分布的概念；t分布与z分布的区别和联系。 3. 总体均数及总体概率置信区间的计算。 4. 总体均数置信区间与医学参考值范围的区别和联系。 5. 标准差与标准误的区别。 考试要求 1. 理解抽样误差的概念，熟悉标准误的意义及其应用； 2. 会计算均数及频率的标准误，掌握总体均数95％和99％置信区间的计算及适用条件。 3. 掌握正态近似计算总体概率的95％和99％置信区间及适用条件，阐述标准差与均数标准误的区别；
（六）假设检验 考试内容 1. 假设检验的基本原理（基本思想）。 2. 假设检验的基本步骤。 3. 单侧检验与双侧检验的异同及选择依据。 4. 单样本均数的u检验与t检验及应用条件。 5. 配对样本均数的t检验及应用条件。 6. 两独立样本均数的u检验与t检验及应用条件。 7. 近似t检验的应用条件及方法。 8. 一、二类错误的概念。 9. 两样本方差齐性检验的方法。 10. 假设检验应注意的问题。 11.a和b的关系、控制a和b的方法。
考试要求 1. 熟悉假设检验的概念与原理，假设检验的基本步骤，假设检验功效的意义及计算，假设检验的两类错误之间的区别与联系。 2. 掌握常用的t检验、二项分布资料的Z检验以及Poisson分布资料的Z检验的分析与计算过程，包括每种检验方法的适用条件和不同类型。 3. 会综合考虑研究目的、设计类型、变量类型、样本含量等要素选择合适的假设检验方法的技巧。
（七）方差分析 考试内容 1. 方差分析的基本思想。 2. 方差分析的应用条件。 3. 完全随机设计、随机区组设计的方差分析。 4. 多重比较的SNK、Dunnett、Bonfferoni等方法。 考试要求 1. 熟悉方差分析的前提条件；多个样本均数的两两比较。 2. 掌握方差分析的基本思想；各种设计方案(完全随机设计、随机区组设计等)变异和自由度的分解方法。
（八）χ2检验 考试内容 1．χ2检验的基本思想。 2．四格表资料χ2 检验的应用条件及相应统计量的计算公式：基本公式（或专用公式）、校正的基本公式（或校正的专用公式）。 3．对四格表资料χ2 检验的应用条件和方法。 4．行´列表（R ´ C表）资料的χ2检验的用途、应用条件、条件不满足时的处理方法。 5．行´列表检验的注意事项。 6．四格表资料χ2检验使用确切概率法的应用条件、原理和计算方法。 7．配对设计下多分类资料的McNemar 检验的推广方法。 考试要求 1. 熟悉四格表的确切概率计算法和配对设计下多分类资料的McNemar检验。 2. 掌握单个频数分布的拟合优度检验，完全随机设计下两组频数分布的χ2检验，多组频数 3. 分布的χ2检验，以及配对设计下两组频数分布的χ2检验。 3. 了解χ2分布是一种连续型随机变量的概率分布，其分布的形状依赖于自由度υ的大小，了解似然比χ2统计量。
流行病学 （一）绪论 考试内容 流行病学的定义，流行病学定义的诠释；流行病学的实际应用；流行病学的研究方法 流行病学的特征：群体的特征；对比的特征；概率论和数理统计学的特征；社会心理的特征；预防为主的特征；发展的特征。 考试要求 1、掌握流行病学定义，几个重要的基本内涵；流行病学研究的重要观点。 2、熟悉流行病学研究方法分类，流行病学用途。 3、了解流行病学简史，流行病学与临床医学、基础医学的关系。
（二）疾病的分布 考试内容 1. 疾病频率测量： （1）发病频率测量指标：发病率；罹患率；续发率。 （2）患病频率测量指标：患病率；感染率；残疾率。 （3）死亡频率测量指标：死亡率；病死率；生存率；累积率。 （4）预期寿命及相关指标：预期寿命；潜在减寿年数；伤残调整寿命年。 2. 疾病流行的强度：散发；暴发；流行 3. 疾病分布的形式：人群分布；时间分布；地区分布；疾病的人群、地区、时间分布的综合 描述。 考试要求 1、掌握常用的疾病频率测量指标的概念、用途以及注意事项；描述疾病流行；强度的术语。 2、熟悉疾病三间分布的描述内容、方法及形成分布的原因；描述疾病分布的，主要概念；移民流行病学的定义及分析的原则。 3、了解率和比的概念，潜在减寿年数、伤残调整寿命年的定义和用途。
（三）描述性研究 考试内容 1、个例调查、病例报告和病例分析概念、方法、用途。 2、现况研究的概念、目的 3、现况研究的特点、种类 4、现况研究的设计与实施 （1）根据研究目的确定研究对象 （2）确定样本含量和抽样方法 （3）确定收集资料方法 （4）常见的偏倚与质量控制 （5）现况研究的优缺点 考试要求 1、掌握现况调查的定义、研究变量的确定和调查表的制定、质量控制，抽样调查的定义、原则、抽样方法。 2、熟悉描述性研究的定义，现况调查的特点、目的、方法、实施步骤。熟悉生态学研究基本原理和方法。 3、了解个案调查，病例报告和病例分析的目的、用途，了解普查，抽样调查的优缺点、样本大小的确定，现况调查的偏倚及其控制。
（四） 队列研究 考试内容 1. 概述：概念；基本原理；主要特点；研究目的；研究类型。 2. 研究设计与实施：确定研究因素；确定研究结局；确定研究现场与研究人群（暴露人群与非暴露人群选择）；确定样本量；资料的收集与随访；质量控制。 3. 资料的整理与分析：资料的基本整理模式；人时的计算；率的计算；效应估计（相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比AR%、人群归因危险度、人群归因危险度百分比 PAR%）；剂量反应关系。 4. 常见偏倚及其控制：选择偏倚；失访偏倚； 信息偏倚； 混杂偏倚 5. 优点与局限性。 考试要求 1、掌握队列研究中研究人群的选择，暴露与非暴露的设置，随访期的确定，资料分析。 2、熟悉队列研究的定义、特点、类型、应用范围。 3、了解影响样本大小的有关因素，队列研究的偏倚及其防止、队列研究的优缺点。
（五）病例对照研究 考试内容 1. 基本原理 2. 研究类型 3. 研究设计与实施：研究步骤；病例与对照的选择；样本含量估计；资料的来源与收集方法 4. 资料的整理与分析：均衡性检验；成组比较法资料的分析； 1：1配对资料的分析； 混杂 因素作用的估计与分层分析 5. 常见偏倚及其控制：常见偏倚的种类 6. 优点与局限性。 考试要求 1、掌握病例与对照的选择；掌握非匹配或成组匹配设计资料的分析、个体匹配资料的分析；掌握上述两种资料OR值的计算及OR值的意义。 2、熟悉病例对照研究基本概念、基本特点；熟悉病例对照研究分层、分级资料分析；熟悉病例对照研究的优缺点。 3、了解病例对照研究的目的、研究类型、实施步骤、样本含量的估计、研究应注意的问题；了解资料的多因素分析、病例对照研究的偏倚及控制。
职业卫生与职业医学 （一）概论 考试要求 1．掌握职业卫生与职业医学的基本概念、职业性有害因素的致病模式与职业病的特点。 2．掌握三级预防原则。 3．熟悉职业性有害因素与职业性病损。职业病的诊断。 考试内容 1．基本概念：职业性有害因素；职业性病损；职业病；健康工人效应； 2．职业性有害因素的致病模式与职业病的特点，三级预防原则。职业病诊断原则、职业卫生与职业医学的基本准则。 （二）生产性毒物与职业中毒 考试要求 1．掌握生产性毒物与职业中毒概念、毒物进入人体的途径、体内过程、影响毒物对机体毒作用的因素、生产性毒物危害的控制原则。 2．掌握职业中毒临床类型及主要临床表现；掌握常见毒物的毒作用机制、毒作用表现、处理原则及预防措施。 3．熟悉职业中毒的诊断、急救和治疗原则。 4．了解毒物的存在状态、接触机会。 考试内容 1．概述：生产性毒物、气溶胶、职业中毒概念，生产性毒物来源、存在形态、接触机会、进入人体的途径。毒物在体内的过程，影响毒物对机体毒作用的因素，生产性毒物危害的控制原则等。职业中毒临床类型及主要临床表现、诊断、急救和治疗原则。 2．金属与类金属中毒：铅、汞。 3．刺激性气体中毒：氯气、氨、氮氧化物。 4．窒息性气体中毒：一氧化碳、氰化氢、硫化氢。 5．有机溶剂中毒：苯中毒。 6．苯的氨基和硝基化合物毒作用共同点、苯胺、三硝基甲苯。 7．农药中毒：有机磷酸酯类农药。 （三）生产性粉尘与尘肺 考试要求 1．掌握生产性粉尘与尘肺的基本概念、粉尘的理化特性及卫生学意义、尘肺的病因和基本病理改变、主要临床表现和诊断原则。 2．熟悉粉尘对健康的影响和预防措施；熟悉矽肺概念、并发症，矽肺和石棉肺的X线表现。 3．了解粉尘的来源与分类，了解煤工尘肺、棉尘病、其他尘肺等。 考试内容 1．生产性粉尘、尘肺概念，粉尘的来源和分类，粉尘的理化特性及卫生学意义，粉尘对健康的影响，粉尘危害控制。 2．尘肺的病因和基本病理改变、主要临床表现和诊断原则：矽肺、石棉肺、煤工尘肺、棉尘病。
环境卫生学 （一）绪论 考试内容 1、环境卫生学的定义、研究对象、基本任务、范围、主要内容， 2、今后环境卫生工作及环境卫生学的任务。 考试要求 1. 掌握环境卫生学定义。 2、重点掌握环境卫生学研究对象：环境卫生学是研究人类赖以生存的自然环境和生活居住环境；原生环境和次生环境的定义，环境因素按其属性的分类，环境因素对机体呈现“有利”和“有害”作用的两重性。 3、熟悉环境卫生学内容； 我国环境卫生学发展史。我国环境卫生工作主要成就。 4、了解环境卫生工作和环境卫生学任务。
（二）环境与健康 考试内容 1、环境与健康研究的核心问题 2、人类环境的基本构成，生态系统及生态平衡、生态环境与人类健康。 3、人与环境的统一关系，机体与环境间的相互作用，环境有害因素对机体作用的特征、健康效应谱。环境介质与环境因素暴露；环境多因素暴露与联合作用；人群健康效应谱与易感人群的概念、内容和意义。 4、环境介质中微量元素与健康的关系、分布、生物学效应与疾病。 5、环境污染与健康的关系、急慢性危害、致癌与致癌的危害。 6、环境与健康关系的研究方法，环境流行病学研究方法的特点及基本内容、方法，环境毒理学研究方法。 7、健康危险度评价概念、作用、评价的步骤（即基本组成）。 考试要求 1. 掌握环境与健康的概念。 2. 理解人和环境的辩证关系：人类环境与生态平衡；人群对健康的反应模式；剂量反应关系作用时间和反应关系；环境因素联合作用；人群健康效应谱与高危险人群。 3、理解生物地球化学性疾病：生物地球化学性疾病的定义、特点和防治原则。 4. 掌握环境污染对人群健康影响：环境污染与环境污染物：物理、化学和生物性污染，环境污染物的来源及转归，食物链，环境污染物对人群健康的影响。 5、熟悉环境与健康关系的研究方法。 6、了解健康危险度评价。
（三）大气卫生 考试内容 1、大气的特点及卫生学意义。 2、大气污染来源、污染物的种类、存在形式、转归，影响大气中污染物浓度的因素。 3、大气污染对人体健康的影响、侵入途径、直接的急慢性危害、间接危害。 4、大气中主要污染物对人体健康的影响，如可吸入颗粒物（IP）、二氧化硫（SO2）、光化学烟雾、一氧化碳（CO）、Pb、多环芳烃（PAH）与BaP、二噁英。 5、大气卫生标准的概念、基准和标准，我国制定大气卫生标准的原则及依据，制定大气卫生标准的方法。 6、大气污染对健康影响的调查、目的、内容与方法。 7、大气卫生防护措施、大气污染的卫生监督和管理。考试要求： 考试要求 1、掌握大气污染的概念，大气污染的来源及污染物的转归、主要的大气污染物； 2、重点掌握影响大气中污染物浓度的因素，大气污染、主要污染物对人群健康的影响； 3、了解大气污染对健康影响的调查和监测方法，大气卫生防护措施； 4、掌握名词：总悬浮颗粒物、可吸入颗粒物、有效排出高度、大气温度垂直递减率、自净、光化学型烟雾、慢性阻塞性肺疾患、温室效应、酸雨、基准、标准。
营养与食品卫生学
1.营养素基础 考试内容 (1) 营养素、合理膳食、合理营养、营养不良、膳食营养素参考摄入量的概念及合理膳食要求； (2) 蛋白质功能，必需氨基酸、氨基酸模式、限制氨基酸和蛋白质互补作用的概念，蛋白质营养学评价，蛋白质参考摄入量和食物来源； (3) 脂类的功能、食物来源及参考摄入量；碳水化合物的功能、食物来源、参考摄入量； (4) 能量单位、人体的能量消耗、能量参考摄入量； (5) 钙、铁、碘、锌元素的生理功能、吸收、缺乏、过量、食物来源和参考摄入量； (6) 维生素A、D、B1、B2、PP、C的生理功能、缺乏、过量、机体营养状况评价、食物来源和参考摄入量。 考试要求 (1) 掌握营养素、合理膳食、合理营养、营养不良、膳食营养素参考摄入量的概念及合理膳食要求。 (2)掌握蛋白质功能，必需氨基酸、氨基酸模式、限制氨基酸和蛋白质互补作用的概念，蛋白质营养学评价，蛋白质参考摄入量和食物来源。 (3) 掌握脂类的功能、食物来源及参考摄入量。 (4) 掌握碳水化合物的功能、食物来源、参考摄入量。 (5) 熟悉能量单位、人体的能量消耗、能量参考摄入量。 (6) 掌握钙、铁、碘、锌元素的生理功能、吸收、缺乏、过量、食物来源和参考摄入量。 (7) 掌握维生素A、D、B1、B2、PP、C的生理功能、缺乏、过量、机体营养状况评价、食物来源和参考摄入量。
2. 各类食物的营养价值 考试内容 (1) 食物营养价值的评价指标； (2) 各类食物的营养价值特点。 考试要求 (1) 掌握食物营养价值的评价指标。 (2) 了解各类食物的营养价值特点。
3. 食品污染及其预防 考试内容 (1) 食品的细菌污染，霉菌与霉菌毒素对食品的污染及其预防； (2) 食品中农药、有毒金属、N-亚硝基化合物、多环芳烃化合物、杂环胺类化合物、氯丙醇、丙烯酰胺的来源、危害、预防措施。 考试要求 (1)掌握食品的细菌污染，霉菌与霉菌毒素对食品的污染及其预防。 (2) 了解食品中农药、有毒金属、N-亚硝基化合物、多环芳烃化合物、杂环胺类化合物、氯丙醇、丙烯酰胺的来源、危害、预防措施。
三、教材及参考书目 教 材：孙长顥主编,《营养与食品卫生学》，第7版，人民卫生出版社，2012 参考书目：孙长顥主编,《营养与食品卫生学》，第6版，人民卫生出版社，2007 吴坤主编,《营养与食品卫生学》，第5版，人民卫生出版社，2003 何志谦主编,《人类营养学》，人民卫生出版社，2008 何计国，甄润英编著，《食品卫生学》，中国农业大学出版社，2007 杨月欣主编，《中国食物成分表》，北京大学医学出版社，2002
卫生事业管理学 (一）绪论 考试内容 1、卫生事业、卫生系统、卫生事业管理的概念 2、卫生事业的性质和特点 3、卫生事业管理的过程和内容 考试要求： 1、掌握卫生事业、卫生系统、卫生事业管理的概念，卫生事业的性质和特点。 2、熟悉我国卫生事业环境、以及取得的成就和存在的问题。
（二） 卫生管理研究方法 考试内容 1、卫生管理常用的定性和定量研究方法 2、管理基本职能。 3、管理原理。 考试要求 1、掌握卫生管理常用的定性研究方法。 2、掌握管理的基本职能。 3、熟悉管理原理。
（三）卫生组织体系 考试内容 1、卫生组织概念及其组成 2、卫生组织体系概念及其组成。 3、我国卫生服务行政、组织体系。 考试要求 1、 掌握卫生组织概念及其组成。 2、 掌握卫生组织体系概念及其组成。 3、 掌握我国卫生服务组织体系分类。 4、熟悉我国卫生行政体系设置。
参考书目梁万年主编，《卫生事业管理学》，第4版 人民卫生出版社
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