2022年北京大学卫生综合考试大纲

卫生综合考试大纲
Ⅰ.考试范围
流行病学、卫生统计学、社会医学。
Ⅱ.考试要求
要求考生系统掌握以上学科的基础理论、基本知识和基本技能，并且能够运用这些知识分析解决实际问题。
Ⅲ.考试形式及试卷结构
1.考试方式：闭卷、笔试。
2.考试时间：180 分钟。
3.试题分值：300 分。
4.题型及分数比例：
（1）名词解释，共 10 个，每题 5 分，共 50 分。
（2）A1 型选择题，共 20 个，每题 3 分，共 60 分。
（3）简答题，共 9 个，每题 10 分，共 90 分。
（4）论述/计算题，共 5 个，每题 20 分，共 100 分。
第一部分 流行病学
一、绪论
（一）掌握：
1.流行病学的定义和特征
2.流行病学的研究内容
3.流行病学的研究方法：观察法、实验流行病学、理论流行病学
4.流行病学的用途：研究疾病或健康的人群分布、探讨疾病的病因和影响流行的因素、疾病的自然史研究、疾病的监测、疾病的控制对策制定、疾病控制效果的评价
（二）了解：
流行病学与其它医学学科的关系：与基础医学的关系、与临床医学的关系、与卫生统计学的关系、与非医学学科的关系
二、疾病的分布
（一）掌握：
1.疾病频率的测量指标：
（1）发病频率测量指标：发病率、罹患率、续发率
（2）患病频率测量指标：患病率、感染率2
（3）死亡与生存频率测量指标：死亡率、病死率、生存率
（4）各指标的专率和标准化率
（5）各指标的联系与区别：发病率与患病率的区别；发病率、患病率与病程的关系
2.疾病流行强度：散发、暴发、流行、大流行
3.疾病的分布：
（1）人群分布：年龄、性别、职业、种族和民族、婚姻与家庭、行为生活方式
（2）地区分布：国家间及不同地区的分布、城乡分布、地区聚集性、地方性疾病
（3）时间分布：短期波动、季节性、周期性、长期趋势
（4）移民流行病学定义及应用
（5）横断面分析、出生队列分析
（二）了解：
1.疾病负担指标：潜在减寿年数、伤残调整寿命年
2.病死率与发病率、死亡率的关系
三、描述性研究
（一）掌握：
1.描述性研究：概念、种类、特点、用途
2.现况研究：
（1）概念、特点、类型、用途
（2）普查、抽样调查：概念、目的、优缺点
（3）抽样方法、抽样误差
（4）设计与实施
（5）常见偏倚及其控制
3.生态学研究：
（1）概念、特点、用途、类型
（2）优缺点：生态学谬误
（二）了解：
地理信息系统在生态学研究中的应用
四、筛检
（一）掌握：
1.基本概念：定义、目的与应用、类型、实施原则、金标准
2.评价指标：
（1）真实性：灵敏度、特异度、正确指数、似然比
（2）可靠性：符合率
（3）预测值：阳性预测值、阴性预测值
3.联合试验：定义、特点
4.筛检试验阳性结果截断值的确定
5.筛检效果的评价：收益、生物学效果、卫生经济学效果
6.筛检评价中的偏倚：领先时间偏倚、 病程长短偏倚、过度诊断偏倚、志愿者偏倚
五、队列研究
（一）掌握：
1.基本原理：
（1）定义、基本原理、特点
（2）研究目的
（3）研究类型：前瞻性、历史性、双向性
2.设计与实施：
（1）基本实施步骤
（2）研究人群的选择：暴露人群、对照人群
（3）样本量大小的确定
3.队列研究的资料分析：
（1）人时
（2）率：累积发病率、发病密度、标化比
（3）效应测量指标：相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比、人群归因危险度、剂
量反应关系的分析
4.常见偏倚及其控制：选择偏倚、失访偏倚、混杂
5.队列研究的优点与局限性
六、病例对照研究
（一）掌握：
1.基本原理：定义、研究类型、用途
2.匹配：个体匹配、频数匹配
3.设计与实施：
（1）基本实施步骤
（2）病例、对照的选择
（3）样本量大小的确定
4.资料的整理与分析：
（1）资料整理
（2）资料分析：描述性统计、统计性推断（效应测量指标：比值比）
（3）配对资料的分析、分层分析
5.常见偏倚及其控制：
（1）选择偏倚：入院率偏倚、现患病例-新发病例偏倚、检出症候偏倚、时间效应偏倚
（2）信息偏倚：回忆偏倚、调查偏倚
（3）混杂偏倚
6.病例对照研究的优点与局限性：
（1）优点与局限性
（2）与队列研究的比较
（3）实施应注意的问题
（二）了解：
病例对照研究的衍生类型
七、实验流行病学
（一）掌握：
1.概念：定义、特点、分类、用途
2.设计与实施：
（1）基本实施步骤
（2）样本量大小的确定
（3）随机化分组的原理、方法和应用
（4）设立对照的目的、原理和应用
（5）盲法的原理和应用
（6）类实验
3.资料的整理与分析：
（1）资料整理：不合格、不依从、失访
（2）预防效果的评价指标：保护率、效果指数、抗体阳转率、抗体几何平均滴度
（3）治疗效果的评价指标：有效率、治愈率、病死率、不良事件发生率、生存率、相对危
险度降低、绝对危险度降低、需治疗人数
（4）意向性分析、遵循研究方案分析、接受干预措施分析
4.需注意的问题：
（1）伦理问题
（2）预实验
（3）偏倚及其控制
八、偏倚及其控制
（一）掌握：
1.选择偏倚：定义、常见类型、控制方法
2.信息偏倚：定义、常见类型、控制方法
3.混杂偏倚：定义、控制方法
九、病因与因果推断
（一）掌握：
1.病因的概念：定义、病因模型、作用方式
2.病因研究的方法与步骤
3.因果推断：步骤、标准
十、传染病流行病学
（一）掌握：
1.传染病发生与传播的基本条件：病原体、宿主、传染过程及感染谱
2.传染病的流行过程：
（1）传染源：病人/病原携带者/受感染的动物作为传染源的分类及意义；潜伏期
（2）传播途径：各种传播途径的概念、特点、意义
（3）人群易感性：定义、影响因素、与传染病流行的关系5
3.疫源地和流行过程：
（1）疫源地的定义、形成条件、消灭条件
（2）流行过程
4.影响传染病流行的因素：
5.传染病的控制措施：
（1）预防和控制传染病的策略
（2）我国疫情管理措施：报告病种类别、责任报告人、报告实现
（3）针对传染源、传播途径、易感人群的措施
6.免疫规划及其效果评价：
（二）了解：
新发传染病的定义、流行特征、控制策略与措施
十一、公共卫生监测
（一） 掌握：
1. 基本概念和相关定义
2. 公共卫生监测的种类和内容
（二） 了解：
1. 监测方法与技术
2. 监测系统的质量评价

第二部分 卫生统计学
（要求：掌握下述相应内容，重要概念要求掌握对应的英文术语。）
一、绪论
1.学习卫生统计学的意义
2.卫生统计学中的一些基本概念
（1）观察单位与变量
（2）变量的类型
（3）同质与变异
（4）总体与样本
（5）误差
（6）概率与频率
3.卫生统计工作的基本步骤（设计、搜集资料、整理资料、分析资料与结果解释）
二、数值变量的统计描述
1.数值变量资料的频数分布（频数表的编制、频数分布的特征、类型与用途）
2.数值变量资料描述指标的概念、计算与应用
（1）描述集中趋势的指标
（2）描述离散趋势的指标
3.正态分布
4.正态分布的应用（估计频率分布、医学参考值范围的估计）6
三、分类变量的统计描述
1.分类变量的频数分布及统计指标
（1）常用相对数的概念、计算与应用
（2）应用相对数时的注意事项
2.标准化法及应用（基本思想、标准化率的计算、标准的选择）
3.动态数列的概念及应用
（1）绝对变化量
（2）发展速度
（3）变化速度
（4）平均发展速度和平均变化速度
四、统计表与统计图
1.统计表的概念与应用（统计表的结构、种类、制表原则和要求）
2.统计图的制作与应用（直条图、圆图和百分条图、普通线图和半对数线图、直方图、茎叶
图和箱式图、散点图）
五、总体均数的估计与假设检验
1.均数的抽样误差与标准误
（1）均数的抽样误差与标准误
（2）均数标准误的计算及意义
（3）中心极限定理
2.t 分布的概念、图形和 t 界值表
3.总体均数的点估计与区间估计
4.假设检验的一般步骤（进行假设检验的原因、假设检验的一般步骤）
5.均数的 t 检验与 z 检验的概念、计算、适用条件与应用
（1）单样本均数的假设检验
（2）两个样本均数比较的假设检验
（3）配对数值变量的 t 检验
6.均数的区间估计与假设检验的关系
7.假设检验的两型错误与检验功效
8.数值变量比较秩和检验的概念、计算、适用条件、应用及数据变换
（1）配对设计差值的符号秩和检验（Wilcoxon 配对法）
（2）两样本比较的秩和检验（Wilcoxon 两样本比较法）
（3）数据变换
9.假设检验中的其它若干问题
六、二项分布与 Poisson 分布及应用
1.二项分布的概念及相关计算
（1）二项分布的概念、概率函数和图形特征
（2）二项分布的总体均数和总体标准差
2.二项分布的应用7
（1）直接概率计算
（2）小样本的假设检验
（3）大样本的假设检验-正态近似法
（4）总体率的区间估计
3.Poisson 分布的概念、概率函数、图形特征和分布的性质
4.Poisson 分布的应用
（1）总体均数的区间估计
（2）单样本的假设检验
（3）两样本的均数比较
七、分类变量的假设检验
1.成组设计四格表资料的卡方检验（基本思想、步骤、卡方值的校正和卡方检验的条件）
2.成组设计四格表资料的确切概率法
3.配对设计四格表资料的卡方检验
4.RxC 列联表资料的卡方检验
（1）多个独立样本率的比较
（2）两个独立样本频数分布的比较
（3）两个无序分类变量的关联性检验
（4）RxC 列联表卡方检验的注意事项
5.频数分布拟合优度的卡方检验
6.单向有序分类变量的秩和检验
（1）单向有序分类变量的两个样本比较
（2）单向有序分类变量的多个样本比较
八、实验设计
1.医学实验设计概述
（1）医学实验的特点
（2）医学实验中的误差
2.医学实验设计的要素（处理因素、受试对象、实验效应）
3.实验设计的基本原则（对照、随机化、重复）
4.常用的几种设计方案的概念与应用
（1）完全随机化分组设计
（2）区组化设计
（3）析因设计
（4）被试内设计
九、调查研究与调查设计
1.调查研究概述（特点、种类、一般步骤）
2.调查设计（一般内容、一般原则、可行性研究）
3.样本设计
（1）调查对象的确定8
（2）抽样设计基本程序、方法、样本量确定
4.调查技术（问卷法、访谈法、电话调查法、观察法、敏感问题调查技术）
5.非抽样误差
（1）非抽样误差的类型
（2）控制或消除非抽样误差的方法和措施
（3）非抽样误差的估计
十、多组数值变量比较的假设检验
1.方差分析的基本思想（离均差平方和的分解、F 值与 F 分布、方差分析的步骤）
2.单因素方差分析的概念、应用与条件（方差齐性检验）
3.均数之间的多重比较（SNK 法、Dunnet-t 检验、事前对比检验）
4.协方差分析
5 Kruskal-Wallis 秩和检验
6.随机区组设计的方差分析
7.Friedman 秩和检验
十一、简单线性相关与回归
1.简单线性相关
（1）线性相关的概念
（2）相关系数的统计推断
（3）应用相关分析的注意事项
2.秩相关
3.简单线性回归
（1）线性回归和回归方程
（2）回归系数的统计推断
4.线性回归的应用（预测和统计控制）
5.非线性数据的线性转换
6.回归分析的注意事项
十二、健康统计
1.医学人口统计的概念、计算与应用
（1）描述人口学特征的常用统计指标
（2）有关生育常用的统计指标
（3）死亡统计常用指标
2.疾病统计常用指标（疾病和死因分类、疾病统计常用指标）
十三、寿命表及应用
1.寿命表的概念（寿命表基本思想、种类）
2.简略现时寿命表的编制原理、方法、步骤及寿命表指标的应用
3.去死因寿命表的概念（基本思想、编制方法）
4.病例随访资料生存分析的概念、计算与应用（直接法、寿命表法）
9
第三部分 社会医学
[参考教材：张拓红主编. 社会医学（第 2 版）. 北京：北京大学医学出版社. 2010 年 ]
一、绪论
1. 掌握：
（1）健康的概念
（2）社会医学的研究对象和研究内容
（3）社会医学的作用
2. 了解：
（1）社会医学的任务
（2）社会医学的发展阶段
（3）社会医学历史上的主要代表人物、著作和成就
二、医学模式与健康观
1. 掌握：
（1）医学模式的概念及理论基础
（2）医学模式转变的各个阶段
（3）生物医学模式
（4）生物-心理-社会医学模式的概念和基本内容
（5）生物-心理-社会医学模式产生的动因
2. 了解：
（1）不同医学模式的代表观点
（2）生物-心理-社会医学模式的影响
三、社会因素与健康
1. 掌握：
（1）社会因素的概念
（2）社会因素影响健康的特点和机制
（3）宏观经济与健康的关系
（4）社会制度、文化、社会心理因素的概念
（5）社会制度影响健康的途径
（6）社会文化对健康的影响
（7）社会心理因素与健康的关系
2. 了解：
（1）生活事件的测量方法
（2）行为生活方式与健康的关系
四、社会调查研究方法
1. 掌握：
（1）社会医学研究方法的类型
（2）定量研究与定性研究的区别
（3）社会调查研究的基本程序
（4）概率抽样的方法
（5）非概率抽样的方法
（6）社会调查研究资料收集的方法
（7）问卷的基本结构10
（8）问卷设计的基本步骤
（9）信度与效度的定义、内容及信度与效度的关系
（10）观察法的分类及特点、实施步骤、优缺点
（11）个别深入访谈的作用、实施步骤、优缺点
（12）专题小组讨论的基本概念和优缺点
2.了解：
（1）定性研究的主要应用
（2）问卷设计需要注意的问题
（3）观察法的应用
（4）专题小组讨论的应用、基本步骤
五、健康状况评价
1. 掌握：
（1）个体健康状况评价的方法
（2）健康状况评价的概念
（3）健康状况评价的意义
（4）健康状况指标
（5）健康状况评价指标的获得途径
（6）常用的健康状况综合评价指标
2.了解：
（1）健康相关指标
（2）健康状况评价的方法
六、健康危险因素评价
1.掌握：
（1）健康危险因素的概念和范畴
（2）健康危险因素评价的概念
（3）健康危险因素的资料来源
（4）健康危险因素评价的分析资料方法
（5）健康危险因素评价的意义
2.了解：
（1）健康危险因素评价的个体评价的四种类型
（2）健康危险因素评价的群体评价
七、生活质量评价
1.掌握：
（1）生活质量和生命数量的概念
（2）健康相关生活质量的概念
（3）健康相关生活质量的评价内容
（4）常用的生活质量量表
2.了解：
健康相关生活质量评价的应用
八、社区卫生服务
1.掌握：
（1）社区的概念
（2）社区卫生服务的概念11
（3）社区卫生服务的对象
（4）社区卫生服务的基本内容
（5）社区卫生服务的特点
（6）社区诊断的概念
2.了解：
（1）社区卫生服务机构的基本工作内容
（2）社区卫生服务方式
（3）社区诊断收集的基本信息
九、社会卫生策略
1.掌握：
（1）个体预防策略与群体预防策略的基本概念
（2）初级卫生保健的概念、基本原则和基本内容
（3）21 世纪人人享有卫生保健的总体目标和具体目标
（4）中国卫生策略的基本原则、总体目标
（5）中国卫生发展战略
2.了解：
（1）全球卫生面临的新挑战
（2）中国卫生问题
（3）新医改的重点任务
十、特殊人群社会医学
1.掌握：
（1）儿童青少年健康的影响因素
（2）妇女健康的影响因素
（3）人口老龄化的定义
（4）我国人口老龄化的特点
（5）老年人口的健康影响因素
（6）残疾人口健康的影响因素
十一、城市与农村社会医学
1.掌握：
（1）城市的主要社会卫生问题
（2）农村的主要社会卫生问题