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广东药科大学研究生 入学考试《卫生综合-代码353》考试大纲 （学术学位和专业学位通用） 考试目标 《卫生综合》是为招收全日制公共卫生类别研究生（含学术型和专业型）设置的选拔性考试科目，考试范围为预防医学学科中的流行病学、卫生统计学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学，其中流行病学、卫生统计学为独立命题成卷，各占100分；职业卫生与职业医学和营养与食品卫生学两门合成一份卷，各占50分。其目的是检验考生系统掌握上述学科的基本理论、基本知识和基本技能情况，以及能否运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关的理论问题和实际问题。 考试形式和试卷结构 1. 答题方式 闭卷、笔试。 2. 题量、题分及考试时间 满分为300分（共四门课程。其中流行病学、卫生统计学各100分，职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学各50分）。考试时间为180分钟。 3. 考试科目 含流行病学、卫生统计学、职业卫生与职业医学、营养与食品卫生学，其中流行病学、卫生统计学各100分；职业卫生与职业医学和营养与食品卫生学各占50分。 一、流行病学 (一) 绪论 1．流行病学的概念、原理、学科特征和用途。 2．流行病学的研究方法（按研究设计类型分类）。 (二) 疾病的分布 1．研究疾病分布的意义。 2．主要疾病频率测量指标的概念、计算及用途。 3．散发、流行和暴发的概念。 4．疾病人群、时间和地区分布的描述方法及影响因素。 5．出生队列分析。 (三) 描述性研究 1．现况研究的概念和目的。 2．普查的概念。 3．现况研究的设计、实施步骤、常见的偏倚和质量控制方法。 4．抽样调查的样本含量估计方法。 5．普查和抽样调查的优缺点。 6．生态学研究的概念。 (四）队列研究 1．队列研究的基本原理和方法。 2．队列研究的设计、样本大小的估计、常见的偏倚及其控制方法。 3．队列研究资料中各种率（累计发病率和发病密度）和暴露与疾病的关联指标（相对危险度、归因危险度、人群归因危险度）的计算方法和流行病学意义。 4．研究对象（暴露组与非暴露组）的选择。 5．队列研究的优缺点。 （五）病例对照研究 1．病例对照研究的基本原理和类型、实施步骤、常见偏倚的来源及控制方法。 2．病例与对照的来源与选择。 3．影响病例对照研究样本大小的因素。 4．卡方值计算、OR值及其可信区间的计算和流行病学意义。 5．分层分析的概念和方法。 6．病例对照研究的优缺点。 （六）实验流行病学研究 1．实验流行病学的概念和特点。 2．实验流行病学研究的类型、设计原则和步骤。 3．真实验和类实验的概念。 4．评价实验效果的主要指标。 5．实验流行病学研究的优缺点、常见的偏倚及其控制。 （七）研究的真实性与病因推断 1．流行病学研究中常见的偏倚及其控制方法。 2．病因的概念。 3．病因推断的逻辑方法及因果标准。 4．研究的真实性和变异性的概念及其相互关系。 （八）筛检 1．筛检的概念、应用原则。 2．筛检试验真实性及其评价指标的含义、计算方法及各项指标之间的相互关系。 3．检试验可靠性和预测值的含义、计算方法。 4．筛检中的偏倚。 （九）疾病预防策略与措施 1．我国的卫生工作方针和预防工作总的策略。 2．疾病的三级预防。 3．疾病监测的概念、工作过程。 （十）传染病流行病学 1．传染病流行病学的基本原理和方法。 2．传染病流行过程的概念、三个环节及其影响因素。 3．预防与控制传染病的策略和措施。 （十一）突发事件流行病学 1． 突发事件的概念、特征和分类。 2． 突发事件流行病学调查的方法和步骤。 二、卫生统计学 （一）绪论 1．卫生统计学基本概念：总体和样本、同质和变异、变量类型、参数和统计量。 2．统计工作的基本步骤。 （二）定量资料的统计描述 1．编制频率表的方法和步骤。 2．描述定量资料集中趋势的算术均数、几何均数、中位数的计算方法和适用条件。 3．描述定量资料离散趋势的极差、四分位数间距、方差、标准差和变异系数的计算方法和适用条件。 4．百分位数的概念和计算方法。 5．定量资料的频率分布表的用途。 （三）定性资料的统计描述和统计图表 1．相对数常用指标。 2．应用相对数的注意事项。 3．制作统计图表的基本要求和规则。 （四） 常用概率分布 1．二项分布:（1）分布参数；（2）各项统计指标（均数、标准差等）的计算方法；（3）二项分布的分布特征，近似分布及其应用条件。 2．Poisson分布:（1）分布参数；（2）各项统计指标（均数、标准差等）的计算方法；（3）Poisson分布的分布特征，近似分布及其应用条件。 3．正态分布的（1）概念和两个参数；（2）正态曲线下面积分布规律。 4．标准正态分布的概念和标准化变换。 5．正态分布的应用：（1）估计频数分布；（2）制定参考值范围。 （五）参数估计基础 1．掌握统计推断的概念。 2．衡量抽样误差大小的样本均数标准误的意义和计算。 3．标准误与标准差的区别。 4．参数估计的概念。 5．参数估计的方法和计算。 6．t分布的图形和特征。 7．t分布与标准正态分布的关系。 8．t分布的单侧（下侧或上侧）分位数和双侧分位数的作用。 9．可信区间与参考值范围的区别。 （六）假设检验基础 1．假设检验的基本原理。 2．假设检验的基本步骤。 3．单侧检验与双侧检验的异同及选择依据。 4．单样本均数的u检验与t检验及应用条件。 5．配对样本均数的t检验及应用条件。 6．两独立样本均数的u检验与t检验及应用条件。 7．近似t检验的应用条件及方法。 8．一、二类错误的概念。 9．两样本方差齐性检验的方法。 10．假设检验应注意的问题。 11．a和b的关系、控制a和b的方法。 （七）c2检验 1．c2检验的基本思想。 2．四格表资料c2检验的应用条件及相应统计量的计算公式：基本公式（或专用公式）、校正的基本公式（或校正的专用公式）。 3．对四格表资料c2检验的应用条件和方法。 4．行´列表（R ´ C表）资料的c2检验的用途、应用条件、条件不满足时的处理方法。 5．行´列表检验的注意事项。 6．四格表资料c2检验使用确切概率法的应用条件、原理和计算方法。 （八）实验设计 1．实验设计的基本原则和基本要素。 2．常用的实验设计方案：完全随机设计、配对设计和配伍组设计。 3．交叉设计、析因设计的概念。 4．实验设计中样本量估计的影响因素。 （九）方差分析 1．方差分析的基本思想。 2．方差分析的应用条件。 3．完全随机设计、随机区组设计的方差分析。 4．多重比较的SNK、Dunnett、Bonfferoni等方法。 （十）基于秩次的非参数检验 1．非参数统计的概念、适用条件与优缺点。 2．配对设计资料的Wilcoxon符号秩和检验。 3．单组样本资料的符号秩和检验。 4．两独立样本的Wilcoxon秩和检验。 5．多组独立样本资料的Kruskal-Wallis秩和检验。 （十一）两变量关联性分析 1．线性相关和秩相关的适用条件。 2．直线相关的概念，相关系数的意义、计算及假设检验。 3．双分类变量的关联性分析。 4．秩相关系数的计算及假设检验。 5．线性相关的注意事项。 （十二）简单回归分析 1．直线回归的概念。 2．回归分析的前提假设。 3．回归系数与截距的意义与计算，回归系数的假设检验。 4．进行直线相关与回归分析注意事项。 5．直线回归方程的应用。 6．直线相关与回归的区别与联系。 （十三）调查设计 1．调查设计的意义、现场调查的分类。 2．调查计划的制订、现场调查的实施注意问题。 3．调查表制定的基本原则和方法。 4．几种随机抽样方法：单纯、系统、分层及整群随机抽样。 5．单纯随机抽样时样本量的估算方法。 （十四）横断面资料的统计分析方法 1．率标准化的意义与基本思想。 2．标准化率计算的直接法和间接法。 3．寿命表的概念与分类。 4．编制简略寿命表的方法与步骤。 5．寿命表中主要指标的意义。 （十五）多重线性相关与回归 1．多重线性相关的概念。 2．多重线性回归方程中参数的意义及假设检验。 3．自变量筛选的原则和标准。 4．自变量的筛选的常用方法。 三、职业卫生与职业医学 （一）绪论 1．职业卫生与职业医学的定义及职业卫生与职业医学的任务。 2．职业性有害因素的分类，发生职业病的条件、职业病的特点，我国的职业病的种类。 3．职业卫生服务的基本内容。 4．作业心理、作业紧张的概念及职业紧张模式以及职业紧张的控制与干预措施。 （二）职业病的诊断与防治 1．职业中毒的概念、临床类型、临床表现、诊断原则、急救与治疗原则。 2．铅作业的接触机会，铅的毒理学。铅中毒的临床表现、处理原则及其预防措施。 3．汞的毒理学。汞中毒的临床表现、处理原则及其预防措施。 4．刺激性气体的概念、分类、毒作用特性。刺激性气体的毒作用表现，化学性肺水肿的治疗原则和预防措施。 5．窒息性气体定义、分类及毒理。窒息性气体中毒的毒作用表现，窒息性气体中毒治疗原则。 6．一氧化碳、氰化物、硫化氢中毒的毒作用机制及治疗原则和防护措施。 7．苯的毒理学、苯中毒的临床表现及慢性苯中毒的诊断。 8．苯的氨基和硝基化合物的毒作用特点；苯的氨基和硝基化合物中毒的处理和治疗、中毒的预防和控制。 9．氯乙烯的毒理及氯乙烯中毒的临床表现、诊断及处理原则。 10．农药的概念及分类、农药的管理，农药的毒性及急性毒性分级标准，农药中毒的预防措施。有机磷酸酯类农药的毒理学，中毒的临床表现，诊断和处理原则。 11．职业肿瘤的预防原则。 12．尘肺的概念、分类。 13．矽肺的概念、病因及发病机制，肺的X线表现。矽肺的诊断原则和方法，矽肺诊断标准。矽肺的预防。 14．高温作业对机体、生理功能的影响。中暑的致病因素、分类、中暑的诊断。高温作业的卫生标准，握防暑降温措施。 15．噪声对机体的影响，影响噪声对机体作用的因素。噪声性耳聋的诊断，防止噪声危害的措施。 16．手臂振动病的概念、临床表现、诊断、发病机制、治疗和处理原则。 17．电离辐射的作用方式和影响因素。 18．放射性职业病的概念、临床分型及各自的临床表现 （三）职业性有害因素的识别、评价与控制 1．接触评定的概念、接触评定的内容、接触评定的方法。 2．危险度评定的内容与方法。 3．职业环境监测的目的意义。环境监测数据评价和长期监测计划的规范要求。 4．生物监测的概念、意义及特点。 5．建设项目职业病危害评价的概念、分类及管理。 6．职业病危害预评价程序和职业病危害控制效果评价程序。 7．个人防护用品的基本概念及不同防护用品的种类。 （四）职业卫生服务与健康促进 1．职业卫生服务的基本概念、内容和服务模式。 2．健康监护的概念、方式、内容和方法。 3．作业场所健康促进规划与评分的步骤、内容。 （五）职业卫生法规与监督管理 1．我国职业病防治法各章内容。 2．职业病危害项目中申报管理办法。 3．建设项目职业病危害分类管理办法。 4．职业病诊断与鉴定管理办法。 5．职业病危害事故调查处理办法。 四、营养与食品卫生学 （一）绪论 1．营养学与食品卫生学的概念、联系与区别。 2．营养与食品卫生学的研究方法。 （二）营养学基础 1．必需氨基酸与非必需氨基酸、氨基酸模式和限制氨基酸、蛋白质的生理功能、氮平衡、食物蛋白质营养评价的方法、蛋白质营养不良及营养状况评价、蛋白质的食物来源。 2．脂类、脂肪酸的分类及其功能、膳食脂肪的营养学评价、脂类的食物来源。 3．碳水化合物的分类、功能、膳食纤维的定义和功能。 4．能量的单位和生热系数、人体的能量消耗、人体一日能量需要量的确定。 5．矿物质、常量元素和微量元素的概念，矿物质的特点和缺乏。 6．钙的生理功能、影响钙吸收的因素、钙的缺乏与过量、钙的营养状况评价、钙的食物来源。 7．磷的生理功能、缺乏与过量、食物来源。 8．铁、锌的生理功能，影响铁、锌吸收的因素，铁、锌的缺乏，铁、锌的营养状况评价，铁、锌的食物来源。 9．硒的生理功能、缺乏与过量、营养状况评价、食物来源。 10．铬、碘的生理功能，铬、碘的缺乏与过量，铬、碘的食物来源。 11．维生素的命名和分类、缺乏的原因和分类、与其他营养素的相互关系。 12．维生素A、维生素D、维生素E、硫胺素、核黄素、叶酸、抗坏血酸的理化性质，它们的生理功能、缺乏与过量、机体营养状况评价、食物来源。 （三）各类食品的营养价值 1．食物营养价值的概念、评定及意义。 2．谷类的营养素分布、营养素的种类及特点。 3．大豆的营养价值。 4．蔬菜、水果、畜、禽、鱼、奶、蛋的营养特点。 5．食品营养价值的影响因素：加工、烹调、贮藏对食品营养价值的影响。 （四）特殊人群的营养 1．妊娠期的生理特点、营养需要，妊娠期营养对母体和胎儿的影响、膳食原则。 2．哺乳期的生理特点、营养需要、膳食原则，哺乳对乳母健康的影响。 3．婴幼儿的生理特点、营养需要、喂养方式，母乳喂养的优点、断乳期喂养、幼儿合理膳食原则。 4．学龄前儿童、学龄儿童、青少年、老年人的生理特点、营养需要、合理膳食原则。 5．运动员的生理特点、营养需要，不同运动项目的营养需要，运动员的膳食。 6．高温环境、低温环境、高原环境人群的生理和代谢特点、膳食安排。 7．铅作业人群的营养与膳食：铅在体内的代谢特点、铅对营养素代谢的影响、营养需要和膳食安排。 8．苯作业人群的营养与膳食。 9．接触电离辐射人群的营养与膳食。 （五）营养与疾病 1．肥胖的定义、分类及诊断，肥胖的发生机制及影响因素、对健康的危害、防治原则。 2．动脉粥样硬化与膳食营养因素、动脉粥样硬化－冠心病的营养防治原则。 3．高血压的危险因素、营养防治。 4．糖尿病的定义、诊断与分类，糖尿病的发病机制及影响因素，饮食治疗的原则。 5．痛风的定义、诊断，痛风的发病机制及病因，痛风的膳食防治措施。 6．膳食、营养与癌症发生的关系。 （六）公共（社区）营养 1．膳食营养素参考摄入量。 2．营养状况调查的内容和方法。 3．营养调查结果的评价。 4．社会营养监测。 5．膳食结构的定义及其类型，我国的膳食结构及存在的问题。 6．膳食指南及平衡膳食宝塔。 7．食品强化的概念、目的、原则。 8．新资源食品的开发：食品新资源和新资源食品的概念、新资源食品的卫生管理。 9．营养教育的定义及目的，步骤和方法。 10．食品营养标签。 11．营养配餐的概念、目的和意义、依据，营养食谱的制定原则。 （七）食品污染及其预防 1．食品污染的概念、食品污染物的分类、食品污染造成的危害。 2. 食品微生物污染的来源、食品中常见的细菌。 3. 细菌菌相、菌落总数、大肠菌群及其食品卫生学意义。 4．霉菌毒素的定义，霉菌产毒的特点、条件，主要霉菌毒素。 5．黄曲霉素的化学结构、性质、毒性、对食品的污染及预防措施。 6．镰刀菌毒素、展青霉毒素、黄变米毒素。 7．食品腐败变质的概念、原因和条件、化学过程、鉴定指标、卫生学意义与处理原则。 8．防止食品腐败变质的措施：化学保藏、低温保藏、高温加热杀菌保藏、干燥保藏、辐照保藏。 9．农药与农药残留、兽药与兽药残留的概念，食品中农药和兽药残留的来源，食品中常见的农药和兽药残留及毒性，控制食品中农药和兽药残留的措施。 10．有毒金属污染食品的途径、毒作用特点、影响有毒金属毒作用强度的因素。 11．汞、铬、铅、砷对食品的污染及毒性。 12．N—亚硝基化合物的分类、结构特点与理化特性、毒性、前体物、食物来源、体内合成条件、预防措施。 13．多环芳烃化合物、杂环胺类化合物的体内代谢和毒性、对食品的污染及预防措施。 14．环境持久性有机污染物的概念、特性、在体内的代谢、毒性、食物来源、预防措施。 15．氯丙醇、丙烯酰胺的污染及其预防。 16．塑料、橡胶、涂料、陶瓷、搪瓷、金属制品、包装纸的卫生问题。 17．食品杂物污染的途径、预防，食品的放射性污染的来源、危害及预防措施。 （八）食品添加剂及其管理 1．食品添加剂的定义、分类、使用原则、卫生管理。 2．各类食品添加剂的用途、作用原理及卫生问题。 （九）各类食品的卫生及其管理 1．粮豆、蔬菜、水果的主要卫生问题。 2．肉类的腐败变质、人畜共患的传染病和寄生虫病、情况不明死畜肉的处理、抗生素和激素残留、肉制品的卫生学问题。 3．禽肉、禽蛋、鱼类的卫生问题及卫生管理。 4．奶生产、贮存运输过程的卫生管理、奶的腐败变质、病畜奶的处理、奶的消毒。 5．毛油的生产和精炼，油脂酸败的原因、常用的卫生学评价指标、防止措施，油脂污染和天然存在的有害物质。 6．罐头食品的卫生要求。 7．酒类的分类、卫生学问题、卫生管理。 8．冷饮食品原料、加工过程的卫生要求，卫生管理。 9．保健食品的概念和特点，审批和管理。 10．转基因食品、无公害食品、绿色食品及有机食品的管理。 （十）食源性疾病及其预防 1．食源性疾病的概念、分类。 2．人畜共患传染病：炭疽、口蹄疫、疯牛病、禽流感。 3．食物过敏的概念、易引起食物过敏的食物种类。 4．食物中毒的概念、引起食物中毒的食品、食物中毒的发病特点和流行病学特点、食物中毒的分类。 5．细菌性食物中毒发生的原因、根据发病机制进行的分类。 6．各种细菌性食物中毒的病原学特点、流行病学特点、临床表现、诊断和预防措施。 7．赤霉病麦、霉变甘蔗中毒的有毒成分、症状及处理、预防。 8．河豚鱼中毒、组胺中毒、贝类中毒、毒蕈中毒、含氰甙类食物中毒、粗制棉籽油中毒的有毒成分、中毒机制、中毒症状、急救与治疗、预防。 9．亚硝酸盐、砷、有机磷农药中毒的原因、中毒症状和急救措施（包括特效剂）。 10．食物中毒报告制度、食物中毒诊断标准、食物中毒处理总则、食物中毒调查处理程序与方法。 （十一）食品卫生（安全）的监督管理 1．食品卫生（安全）法律体系。 2．食品卫生（安全）标准的分类、食品中有毒物质限量标准的制定。 3．食品良好生产规范的分类、基本内容。 4．HACCP系统的内容。 复习参考书目如下： 《流行病学》：第八版，詹思延主编，人卫出版社出版。 《卫生统计学》：第八版，李晓松主编，人卫出版社出版。 《职业卫生与职业医学》：第八版，邬堂春主编，人卫出版社出版。 《营养与食品卫生学》：第八版，孙长颢主编，人卫出版社出版。
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